Narcoseformulier

Alle velden met (*) zijn verplicht.

Na de operatie ontvangt u een sms-of een whatsapp bericht dat uw huisdier naar de opname is. Bij het ophalen wordt alle nazorg met u besproken. Noteer hieronder het telefoonnummer waarop wij de hele dag iemand kunnen bereiken.

 

Medicatie

 

Gebruikt uw huisdier op dit moment medicatie? Geef hieronder aan welke en of hij/zij deze vandaag ook gehad heeft:

Vandaag gehad?:
Vandaag gehad?:

Algemeen beeld

 

Vooraf aan de narcose wordt uw huisdier volledig nagekeken. Voor de volledigheid vragen wij u aan te geven als er dingen zijn die wij hier niet kunnen controleren. U als eigenaar ziet uw dier elke dag in zijn of haar vertrouwde omgeving, sommige zaken vallen dan bij u beter op. Wilt u op bij onderstaande vragen aangeven of dit bij uw huisdier van toepassing is?

Heeft uw huisdier allergieën*:
Hoest uw huisdier*:
Waren er problemen tijdens/na een voorgaande operatie*:
Gewichtsverandering*:
Verandering eetlust*:
Verandering drinken*:
Misselijkheid/braken*:
Ontlasting*:
Bultjes*:
Huidproblemen*:
Slechte adem*:
Wat merkt u buiten de slechte adem?:
Alertheid*:
Gedrag*:
Zintuigen: zicht*:
Zintuigen: gehoor*:
Zintuigen: vachtverzorging*:
Zintuigen: lopen/bewegen*:
Is uw huisdier braaf tegen vreemden?*:
Zijn er nog dingen die wij voorafgaand of tijdens de narcose moeten controleren? :

Aanvullend

 

Wilt u vooraf het pre-anesthetisch bloedonderzoek laten uitvoeren?*:
Indien uw huisdier geopereerd wordt, mag hij/zij niet aan de wond komen. Wilt u liever een kraag of een rompertje om dit te voorkomen?*:
Geeft u de voorkeur aan nat en/of droogvoer voor de eerste dagen na de operatie?*: